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省内需要开通异地医保吗

有家健康网 2025-04-29阅读量:5915

关于省内异地就医是否需要备案的问题,需根据参保地政策具体判断,主要分为以下情况:

一、无需备案直接结算的情况

  1. 全省通行的“省内无异地”政策

江西省自2024年2月起实施“省内无异地”政策,参保人在全省所有异地定点医药机构就医购药无需备案,可享受与参保地同等的医保待遇。

  1. 跨市(州)县域就医

吉林省明确指出,参保人员离开参保地至参保地市(州)其他县域就医,或至省内各县(市)就医时,无需备案可直接用医保卡结算。

  1. 全国医保个人账户跨省共济

截至2025年3月,天津、河北等17个省(自治区、直辖市)的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济,职工医保个人账户资金可跨省用于支付医疗费用。

二、需备案才能报销的情况

  1. 部分城市需备案
  • 福建省:三明、南平等城市需办理异地就医备案;

  • 山东省:济宁、枣庄等城市需备案。

  1. 特殊类型异地就医
  • 长期异地安置退休人员、异地长期工作人员等需按专项规定办理备案。

三、其他注意事项

  • 线上办理渠道 :国家异地就医备案小程序、当地医保平台等渠道均可办理备案,未开通线上服务的地区需线下办理;

  • 直接结算范围 :仅限开通异地联网结算的定点医疗机构,普通定点机构仍需备案。

建议参保人提前通过当地医保部门官网或12345热线确认具体政策,避免因政策调整影响就医报销。

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