新疆喀什医保在乌鲁木齐报销比例

有家健康网 2025-04-28阅读量：9160

根据现有信息，新疆喀什医保报销比例因就医地点、医疗费用类型及参保类型不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 报销比例：55%

   • 特定病种门诊（如重症慢性病）：70%。

2. 退休人员门诊

   • 70周岁以上：1300元起报销，比例80%

   • 70周岁以下：1300元起报销，比例70%。

二、住院报销比例

1. 不同医疗机构等级

   • 一级医院 ：85%

   • 二级医院 ：75%

   • 三级医院 ：65%。

2. 起付标准与分段补偿

   • 起付标准：一级200元、二级300元、三级600元。

   • 住院补偿分段：

     • 5001-10000元：65%

       

     • 10001-18000元：70%。

三、其他注意事项

• 报销材料 ：需提供病历、医疗费用清单、医疗机构等级证明等。

• 大额补充医疗保险 ：可报销超过年度最高支付限额部分，比例不低于80%。

• 门诊费用限额 ：每次就诊检查费50元、处方药费200元。

四、乌鲁木齐医保政策补充

乌鲁木齐市医保采用九档支付标准，职工在三级医院1万元以下报销78%，1万-2万元83%，2万-5.4万元83%；二级医院1万以下82%、83%、88%；一级医院1万以下84%、86%、91%。城乡居民医保最高报销90%，最低55%，起付标准与医院等级相关。

建议 ：参保人员就医前应确认当地最新政策，特别是门诊慢性病认定及大额补充医疗保险的适用条件。