城镇职工医保有生育险吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：4794

城镇职工医保 不包含生育保险 ，两者是两种独立的社会保险险种，具体区别如下：

一、险种性质与覆盖范围

1. 城镇职工医保

   覆盖国家机关、事业单位、企业、民办非企业单位及灵活就业人员，主要用于支付医疗费用（如门诊、住院等）。

2. 生育保险

   是职工社保五险（养老、医疗、失业、工伤、生育）中独立的一种，由用人单位全额缴纳，职工个人不缴费。

二、缴费标准与待遇

1. 缴费比例

   单位缴费率约为6.5%（含0.3%的生育保险），职工个人缴费比例为2%。

2. 待遇内容

   • 生育医疗费用 ：包括产前检查、分娩住院等费用，但需符合医保目录标准。

   • 生育津贴 ：按职工所在单位上年度职工月平均工资计发，用于补偿生育期间的收入损失。

     

三、参保与待遇享受

• 单位参保 ：若单位为职工缴纳生育保险，职工可享受上述待遇。

• 个人参保 ：职工个人无法单独参保生育保险，需通过单位渠道参保。

四、其他说明

• 政策调整 ：部分地区（如西安市）对生育保险待遇进行了调整，例如提高门诊产前检查补贴标准、取消住院分娩起付线等，但这些调整不改变生育保险与医疗保险的独立性。

城镇职工医保本身不包含生育保险，生育保险需通过单位参保才能享受相关待遇。