大连医保报销比例怎么计算

有家健康网 2025-04-28阅读量：232

大连医保报销比例的计算方法如下：

1. 报销比例与医院等级

• 三级医院：在职职工报销比例为55%，退休职工为60%。
• 二级医院：在职职工报销比例为65%，退休职工为70%。
• 一级医院：在职职工报销比例为70%，退休职工为75%。
• 专科医院（如传染病、精神疾病）：报销比例为70%。

2. 起付标准

• 三级医院：年度累计起付标准为1000元。
• 二级医院：年度累计起付标准为700元。
• 一级医院：年度累计起付标准为300元。
• 专科医院：年度累计起付标准为300元。

3. 支付限额

• 普通门诊医疗费用年度支付限额为12000元。

4. 特殊倾斜政策

• 退休人员：报销比例在上述基础上提高5个百分点。
• 家庭医生签约服务：与基层医疗机构签约升级服务包的参保人员，报销比例提高10个百分点。

总结

大连医保报销比例根据医院等级、起付标准、支付限额以及特殊政策倾斜计算。参保人需关注医院等级对应的报销比例及起付标准，确保在报销范围内获得最大权益。如需了解更多政策详情，可参考。