医保卡用完后自费多少可以报销

有家健康网 2025-04-28阅读量：2471

医保卡用完后能否报销取决于是否达到当地规定的起付标准，且报销比例与账户余额无关。在职职工需自费超过1800元（社区医院90%报销）、退休人员超1300元（70岁以上统一报销90%），具体比例因医院等级和地区政策而异。

1. 在职职工门诊报销
   年度门诊费用超过1800元后，社区医院报销90%，其他定点医院70%，封顶2万元。例如，若在社区医院花费2000元，可报销（2000-1800）×90%=180元。

2. 退休人员待遇更优
   70岁以下退休人员超1300元可报销85%（非社区医院）或90%（社区医院）；70岁以上不限医院类型，统一报销90%。

3. 医院等级影响比例
   三级医院门诊通常报销75%（个人承担25%），社区医院在职报销86%（退休92%），其他医院统一报销80%。

4. 注意事项
   起付标准、报销比例和封顶线可能因地区调整，建议咨询当地医保局。急诊、特殊病种可能有额外政策。

及时了解当地医保政策，合理选择就医机构，能最大限度减轻医疗负担。