抚顺城乡医保报销比例

有家健康网 2025-04-28阅读量：7306

​​2025年抚顺城乡医保报销比例覆盖门诊、住院及大病保险，​​其中​​普通门诊年度限额500元（基层报销60%）、住院最高支付8万元（一级医院成人报销75%）、大病保险分段补偿最高70%​​，具体政策如下：

1. ​​门诊报销​​
   普通门诊统筹年度限额500元，二级及以上医院报销50%，一级及以下（含村卫生室）报销60%。“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药无起付线，高血压年度限额100元、糖尿病200元，二级以下医院报销75%。

2. ​​住院待遇​​
   起付线按医院等级划分：一级500元、二级600元、三级900元。报销比例成年人一级医院75%、二级及以上70%；未成年人分别提高5个百分点。临时外出就医起付线3000元，报销50%。

3. ​​大病保险补充​​
   个人自付超1.1万元（困难群体5500元）启动补偿，分段递增：5万元内报销60%，超5万元部分每增5万比例提高5%，最高70%，年度封顶40万元。

4. ​​特殊群体优待​​
   学生异地住院视同备案，按本地待遇报销；贫困人口大病起付线降低50%，报销比例统一70%。

参保人可通过“抚顺医保”微信公众号或辽事通APP完成缴费及备案，建议及时关注政策调整以确保权益。