2025年医保取消门槛费了吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：2581

取消门诊预交金，但门槛费未取消

关于2025年医保政策中“门槛费”的调整，需结合门诊和住院两类情况具体说明：

一、门诊相关调整

1. 门诊预交金取消

   自2025年3月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，患者无需再提前缴纳大额押金。

2. 门诊门槛费未取消

   取消门诊预交金并不意味着取消门诊门槛费（起付线）。患者仍需自付一定金额后，医保才会按比例报销。例如，某地政策规定门诊起付线为500元，超过部分医保报销70%，患者自付30%。

二、住院相关调整

1. 住院押金调整

   住院押金金额有所降低，具体标准因地区而异。例如，天津居民医保将住院押金降至同病种个人自付的平均水平。

2. DRG/DIP付费模式实施

   

   从2025年1月1日起，全国推行DRG（按病组付费）和DIP（按病种分值付费）模式。医院若超出医保定值，超出部分需自行承担；若控制在定值内，节省的费用将返还医院。该模式旨在控制医疗费用，遏制过度医疗。

总结

• 门诊 ：预交金取消，但门槛费（起付线）仍存在，患者自付比例可能降低。

• 住院 ：押金金额降低，医保支付方式转为DRG/DIP模式，进一步控制费用。

建议患者就医前咨询当地医保部门，了解具体报销比例和自付标准。