北京医保余额是怎么计算的

有家健康网 2025-04-28阅读量：7501

北京医保账户余额的计算涉及个人账户的构成及划入规则，具体如下：

一、个人账户构成

1. 个人缴费部分

   职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户，比例为工资的2%。

2. 单位缴费划入部分

   单位缴纳的医保费用按比例划入个人账户，目前为工资的0.8%。

合计 ：每月个人账户新增金额为工资的2.8%（2%+0.8%）。

二、不同人群的划入标准

1. 在职人员

   • 35岁以下 ：个人账户划入2.8%（含个人2%+单位0.8%）；

   • 35-45岁 ：划入3%（含个人2%+单位1%）；

   • 45岁以上 ：划入4%（含个人2%+单位2%）。

2. 退休人员

   • 70岁以下 ：统筹基金划入107元（扣除3元互助金后）；

     

   • 70岁以上 ：统筹基金划入110元（扣除3元互助金后）。

三、其他注意事项

1. 缴费基数与账户金额

   个人账户金额按月计算，与缴费基数直接相关。例如，缴费基数5000元时，个人账户每月新增63元（5000×2%+3元）。

2. 年度统算调整

   若参保人员中断缴费或医保类型变更，个人账户预计入部分会在年度统算时调整，按实际缴费月数扣回。

3. 账户余额查询

   可通过银行、社保平台或定点医疗机构查询账户余额。

四、常见误区说明

• 单位缴费不计入个人账户 ：单位8%的缴费进入统筹账户，不直接划入个人账户；

• 医保账户不清零 ：缴费年限越长，个人账户累计金额越高，不会因年度结算清零。

以上规则综合了北京市医保政策，适用于职工医保。若涉及城乡居民医保，则无个人账户设置。