株洲买的居民医保长沙可以报销吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：6776

根据最新政策，株洲参保人员在长沙就医的医保报销情况如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过国家医保服务平台APP或微信公众号的“异地就医”模块办理备案，选择“参保类型”为“职工/居民医保”，并填写参保地信息。

2. 备案生效时间

   完成备案后，即可在株洲或湘潭的定点医疗机构直接结算医疗费用，无需重复备案。

二、报销政策

1. 住院报销

   • 报销比例：70%

   • 年度报销限额：长沙560元，株洲、湘潭等7个市420元，其他地区更低。

   • 报销范围：包括普通门诊、住院等政策范围内费用，门诊无起付标准。

2. 门诊特殊病种保障

   • 长沙医保新增高血压、糖尿病等7种门诊特殊病种用药保障，报销比例可能更高。

三、报销流程

1. 直接结算

   

   在株洲或湘潭的定点医疗机构完成治疗并取得发票、医疗本等材料，出院时直接由医保基金支付70%费用，个人自付30%。

2. 手工报销（未开通直接结算的医院）

   需提供转院证明、异地备案表等材料至参保地医保局办理报销。

四、注意事项

• 居民医保无个人账户，门诊报销额度为每年560元，超出部分需自费。

• 若在长沙长期居住或转诊，建议办理异地长期备案。

以上政策自2021年7月1日起实施，确保了株洲与长沙医保的互联互通。