低保报销完可以用医保吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：6439

根据相关政策和法律解释，低保报销与医保报销是两种独立的社会保障机制，两者在报销范围和程序上存在明显区别。具体说明如下：

一、报销性质与系统差异

1. 医保报销

   属于医疗保障体系，通过医疗保险基金对符合规定的医疗费用进行补偿，适用于所有参保人员。

2. 低保报销

   属于社会救助体系，由政府提供基本生活保障，针对家庭人均收入低于当地最低生活标准的人口，不直接涉及医疗费用报销。

二、报销流程与规则

1. 先保险后救助原则

   低保、医疗救助等社会救助项目遵循“先保险，后救助”的原则。即先通过医保报销医疗费用，剩余自费部分再申请医疗救助或低保补贴。

2. 二次报销条件

   部分地区的低保户在医保报销后，若自付部分超过规定金额（如65%封顶线3.5万元），可申请二次报销（如再报销60%）。但需注意：

   

   • 二次报销仅适用于医保报销后的自费部分；

   • 不同地区政策存在差异，如封顶线金额可能不同。

三、常见误区说明

• 医保报销后不可再申请低保

  低保是生活保障，不包含医疗费用报销，因此不存在“医保报销后还能申请低保”的情况。

• 异地就医结算影响

  跨省异地就医可通过医保直接结算，但结算后仍需根据自费部分申请医疗救助或低保补贴，不影响其他地区的二次报销资格。

四、建议与注意事项

1. 保留完整医疗费用凭证

   申请二次报销时需提供医保报销凭证、自费清单等材料。

2. 及时申请医疗救助

   若两次报销后仍面临经济困难，应主动向当地民政部门申请医疗救助。

3. 政策咨询与调整

   各地政策存在差异，建议咨询当地医保或民政部门，了解具体操作流程和最新规定。

医保报销与低保报销不可叠加使用，但可通过“医保+医疗救助”或“医保+低保补贴”的组合方式缓解医疗费用负担。