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福州医保最新规定

有家健康网 2025-03-21阅读量:198

根据2025年最新政策,福州市医保规定如下:

一、参保对象

  1. 户籍或居住证持有人

    • 本地户籍居民及持有效居住证的非本地户籍人员(含港澳台未就业居民)。
  2. 在校学生

    • 本市幼儿园、中小学、职业高中、技校在校学生。
  3. 新生儿参保

    • 本地户籍新生儿自出生即参保;非本地户籍新生儿需父母一方在本市参保满12个月。

二、缴费标准

  • 个人缴费 :2025年度为450元/人/年。

  • 财政补助 :800元/人/年,总筹资1250元/人。

  • 缴费时间 :每年9月1日至12月31日为正常缴费期,次年1月1日起享受待遇。

三、缴费方式

  • 线上渠道 :通过闽政通APP、支付宝搜索“医保缴费”或“福建税务”公众号办理。

  • 线下渠道 :银行网点、办税服务厅或社区便民服务中心办理。

四、待遇享受期

  • 门诊报销 :2025年1月1日至12月31日期间参保的居民可享受门诊报销。

  • 医疗救助 :符合条件的对象可申请财政补贴。

五、其他重要事项

  1. 新生儿参保时间

    • 出生后90天内办理参保登记并缴费的新生儿,从出生日起享受医保待遇;超过90天的需从缴费次月开始。
  2. 家庭共济账户

    • 2024年12月5日起,职工医保个人账户可覆盖配偶、父母、子女等近亲属。
  3. 药品耗材追溯码

    • 2024年4月起,福州市定点医疗机构将全面实现药品耗材追溯码采集,就医时需配合扫描。

六、政策调整说明

  • 缴费标准 :近年保持稳定,未提及其他年度调整。

  • 待遇水平 :城乡居民医保待遇低于职工医保,但财政补贴比例较高。

以上信息综合自福州市医疗保障局及相关部门发布的权威文件,建议参保人员关注官方渠道获取最新通知。

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