重庆一档医保特病范围

有家健康网 2025-04-28阅读量：9967

​​重庆一档医保特病范围涵盖14种一类病种和39种二类病种，包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭、糖尿病等重大疾病及慢性病，2025年6月1日起职工医保与居民医保特病政策全面统一，办理流程更便捷、报销范围更透明。​​

​​关键亮点​​：

• ​​病种统一​​：职工与居民医保特病范围合并，消除差异，一类病种（如器官移植抗排异治疗）和二类病种（如高血压、抑郁症）均纳入保障。
• ​​办理优化​​：实行全市通办，诊断后即时开通待遇资格，支持跨机构就诊，门急诊抢救费用可参照住院报销。
• ​​分类保障​​：一类病种侧重重大疾病（如血友病、艾滋病机会性感染），二类覆盖常见慢性病（如类风湿性关节炎、焦虑症）。

​​分点展开​​：

1. ​​病种清单​​：一类病种14个，如恶性肿瘤、耐药结核病；二类39个，新增精神类疾病（抑郁症、强迫症）和慢性病（糖尿病、肝硬化）。
2. ​​申请条件​​：需经指定医疗机构诊断，提交病史资料，居民医保和职工二档参保者可申请全部病种，职工一档仅限4类重大疾病。
3. ​​报销规则​​：一类病种按住院比例报销，二类慢性病按医疗机构等级限额报销（一级80%、三级40%），不设起付线。
4. ​​新政便利​​：取消区县限制，诊断结果全市互认，门急诊抢救未住院也可报销，治疗机构选择更灵活。

​​提示​​：6月1日后申请特病需参照新版《保障指南》，建议提前咨询医保经办机构或扫描政策二维码获取细则。