特病居民医保转职工医保怎么转

有家健康网 2025-04-28阅读量：2174

特病居民医保转为职工医保的流程和注意事项如下：

一、转保前提条件

1. 时间限制 ：需在当年12月31日前完成转换，否则需先终止居民医保后再参保职工医保。

2. 缴费年限折算 ：居民医保实际缴费年限按每满1年折算3个月职工医保缴费年限。

二、办理流程

（一）办理职工医保参保手续

1. 单位办理（适用于在职人员）

   由用人单位向当地社保经办机构提交以下材料：

   • 单位营业执照、组织机构统一代码证、相关核准执业证件；

   • 参保人员身份证复印件、户口本（部分城市要求）；

   • 居民医保停保申请表。

2. 个人办理（适用于灵活就业人员）

   需携带：

   • 身份证、户口本原件及复印件；

     

   • 居民医保停保申请表。

（二）办理居民医保停保手续

1. 线上办理

   通过当地社保APP或官网提交停保申请，上传身份证、医保卡等材料。

2. 线下办理

   携带上述材料到户籍所在地或居住地社区劳动保障工作站办理停保手续。

三、注意事项

1. 待遇衔接

   • 职工医保参保后，原居民医保个人账户金额可继续使用；

   • 住院待遇将切换为职工医保标准。

2. 时间节点

   • 居民医保停保后，需在12月31日前完成职工医保参保，否则需等待下一年度重新参保。

3. 特殊情况处理

   • 若在居民医保缴费期间离职，需由单位停止缴费，医保自动停缴；

   • 若跨地区转移户籍，需在户籍迁出地办理转保手续。

四、所需材料清单

• 身份证原件及复印件；

• 居民医保停保申请表；

• 单位证明（仅限在职人员）。

建议办理前咨询当地社保经办机构，具体材料及流程可能因地区政策略有差异。