新疆医保局最新政策

有家健康网 2025-03-21阅读量：9919

根据最新的信息，以下是新疆医保局近期的政策更新和主要变化：

1. 医保用药限制取消

自2024年2月1日起，新疆自治区取消了医保定点医疗机构的用药品种和数量限制。这一政策旨在更好地满足患者的用药需求，改善医疗服务质量。具体措施包括：

• 取消药品限制：医疗机构不得以医保总额限制、药占比等理由影响谈判药品的落地。
• 绿色通道：简化谈判药品的采购程序，提高药品可及性。
• 药事会议：定期召开药事会议，确保药品的合理使用，特别是最新纳入医保目录的药物。

2. 城乡居民医保缴费标准调整

2023年，新疆自治区提高了城乡居民医保的筹资标准：

• 人均财政补助标准：从每人每年610元提高至640元。
• 个人缴费标准：每人每年380元。
• 财政分担比例：中央财政补助80%，自治区与地县财政共同分担剩余20%。

3. 新版医保药品目录实施

自2025年1月1日起，乌鲁木齐市开始执行新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》：

• 新增药品：新增91种药品，总数达到3159种。
• 重点覆盖领域：肿瘤、罕见病、慢性病等病种。
• 典型案例：脊髓性肌萎缩症治疗药物诺西那生钠注射液被纳入医保目录，大幅降低患者自费比例，每针仅需自费近万元。

4. 医保支付机制优化

新疆医保局正在推进医保支付机制改革，重点包括：

• DRG和DIP付费2.0版：全面实施按病组（DRG）和病种（DIP）付费，优化医保支付方式。
• 医保码全流程应用：推广医保电子凭证的使用，提升医保服务便捷性。
• 异地就医管理优化：改善异地就医结算流程，提升患者就医体验。

5. 生育津贴发放政策

新疆生产建设兵团已实现生育津贴发放至个人，这标志着新疆在生育保障方面的一大进步。

6. 居民医保参保缴费政策

2025年度新疆城乡居民医保参保缴费工作已于2024年9月1日开始，缴费期为2024年9月1日至12月31日：

• 个人缴费标准：每人每年400元。
• 覆盖范围：包括全体城乡居民、在校学生、新生儿等。

总结

新疆医保局近期的政策调整集中在提升医疗保障水平、优化支付机制、扩大药品覆盖范围以及改善民生服务等方面。这些措施不仅增强了人民群众的医疗保障获得感，也为特殊人群提供了更加精准的支持。

如需进一步了解具体政策或操作流程，建议关注新疆医保局的官方网站或咨询当地医保部门。