外省不能报销医保吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：748

能

根据我国医保政策，外省就医医保报销的基本规则如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案渠道

   通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理备案，长期在外人员可选择“异地长期居住”备案类型。

2. 备案时效

   完成备案后，审核通常立即通过，无需临时备案。

二、报销比例与政策差异

1. 报销比例范围

   跨省异地就医报销比例通常在70%-95%之间，具体因医疗费用、就医地及参保地政策差异而有所不同。

2. 特殊药品与检查

   贵重药品、特殊检查与治疗的报销比例一般为70%，部分地区可能更高。

三、不同医保类型的限制

1. 城乡居民医保

   

   仅支持住院费用报销，普通门诊费用需自费。

2. 城镇职工医保

   部分城市允许门诊费用报销（如杭州），但需符合当地政策。

四、注意事项

1. 费用门槛

   通常设3000元起报销门槛，部分药品报销比例高达88%。

2. 转诊要求

   部分城市需通过指定医院办理转诊手续，未转诊可能降低报销比例。

3. 自费部分

   按规定比例自付（如5%）后再享受医保报销。

五、其他特殊情况

• 新农合跨省报销 ：仅限住院费用，门诊不可报销，且存在转院报销比例差异。

• 急诊与转诊 ：部分情况下可灵活处理，但需符合医疗机构规定。

建议就医前通过官方渠道确认当地最新政策，避免因政策差异影响报销。