异地就医医保报销比例多少珠海

有家健康网 2025-04-28阅读量：6910

珠海异地就医医保报销比例根据就诊类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、住院医疗费用报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 一级医院 ：起付标准300元，支付比例94%

   • 二级医院 ：起付标准500元，支付比例93%

   • 三级医院 ：起付标准1000元，支付比例92%

2. 特殊群体优惠

   • 退休人员 ：统账结合退休人员各级医院报销比例均提高至95%

   • 建国前参加工作老工 ：三级医院95%、二级医院97%

3. 最高支付限额

   • 职工和退休人员：5.5万元以下报销85%，5.5万-15万元报销80%

   • 建国前参加工作老工：三级医院95%、二级医院97%

二、门诊医疗费用报销比例

1. 普通门诊

   

   • 二级及以下医疗机构 ：报销70%

   • 三级医疗机构 ：报销50%

2. 异地就医门诊统筹

   • 若办理了异地就医备案，门诊费用可参照参保地政策，例如深圳就医按11.5%缴费比例享受95%报销

三、其他注意事项

• 药品报销 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销

• 门诊统筹调整 ：2025年1月1日起，珠海将统账结合退休人员门诊报销比例提高至95%

以上政策适用于珠海本地参保人员，异地就医需提前备案并遵循参保地规定。