在新疆交的医保买药怎么报

有家健康网 2025-04-27阅读量：3138

门诊统筹或异地就医

在新疆使用医保购药报销可通过以下方式办理，具体流程和注意事项如下：

一、门诊统筹报销（适用于职工医保和居民医保）

1. 确认报销资格

   • 职工医保：每年最高报销4000元，单次一级医院最高报销200元；居民医保：每年300元额度，单次50元。

   • 慢病保障资格：高血压、糖尿病等58种病种可享受更高比例报销（职工医保70%-90%，退休人员额外增加5%）。

2. 选择定点药店

   • 通过“新疆医保服务平台”App查询周边可报销药店，或使用微信搜索“国家医保局”公众号查询药品目录。

3. 结算报销流程

   • 持纸质/电子处方到定点药店，药师审核后直接扣减报销金额。

   • 未参保或断缴期间无法报销，异地就医需绑定家人账户。

     

二、异地就医报销（适用于非本地就医）

1. 备案登记

   • 通过“新疆医保服务平台”App开通“医保钱包”，绑定异地就医联网结算平台。

2. 线下报销流程

   • 携带身份证、社保卡、住院发票、费用明细表到乌鲁木齐社会保险管理局办理报销。

三、其他注意事项

• 药品目录查询 ：购药前可通过“新疆医保服务平台”App的“药品智慧比价”模块比价，或通过药店查询药品是否在医保目录。

• 断缴影响 ：医保断缴期间无法报销，需及时缴费恢复待遇。

• 自费药品 ：未在医保目录内的药品需自费，可使用个人账户或现金支付。

以上流程综合了线上平台和线下操作，建议通过“新疆医保服务平台”App办理大部分业务，以减少跑腿成本。