江苏新农合大病范围

有家健康网 2025-03-20阅读量：9175

江苏新农合大病保险的范围主要包括以下几个方面：

1. 保障对象：新农合大病保险的对象为当年参合的农村居民。

2. 合规医疗费用范围：江苏省卫生厅出台了《新农合大病保险合规医疗费用范围（试行）》，通过划定不予支付的事项，明确了新农合大病保险合规医疗费用的范围。这些不予支付的事项包括：在统筹地区非定点医疗机构或未经转诊外出就医发生的医药费用（急诊、已办理异地居住登记情形的除外）；超出《中华人民共和国药典》的药物费用；《江苏省医疗服务项目价格》规定的特需医疗服务项目；医用耗材、药品、检查等单个计价单位的定价超过统筹地区规定最高值的；在非医疗机构发生的药品、材料等费用；应由第三人负担的医药费用；统筹地区规定的其他不列入合规范围的医药费用。

3. 不予支付的事项：除了上述不予支付的事项外，还有一些其他的不予支付的情况，例如：器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用不予报销。

江苏新农合大病保险的范围涵盖了参合农村居民在定点医疗机构发生的合规医疗费用，但有一些特定的不予支付的情况。具体的报销政策和细节可能会随着时间和地区的不同而有所变化，因此建议关注当地卫生部门发布的最新信息。