计划生育手术医保能报销吗

有家健康网 2025-04-27阅读量：823

不可报销

计划生育手术的医保报销政策需根据具体情况和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、医保报销范围

1. 生育保险报销

   符合计划生育政策的手术（如放置/取出宫内节育器、输卵管/输精管结扎术、复通术等）属于生育保险报销范围，但需符合当地计划生育政策。

2. 居民医保报销

   部分地区的居民医保可能覆盖计划生育手术费用，但通常仅限正常生育分娩相关费用，且报销比例和范围因地区而异。例如：

   • 支持按比例报销手术费、住院费、药费等；

   • 妊娠期保胎治疗费用、终止妊娠合并症等可能不在报销范围内。

二、不可报销情形

1. 不符合计划生育政策

   若手术不符合当地计划生育政策（如超生、未办理生育登记等），相关费用无法通过生育保险或医保报销。

   

2. 医保目录外项目

   人流手术（包括药物流产、引产等）通常不在医保报销范围内，因其属于生育调节行为而非疾病治疗。

三、其他注意事项

• 生育保险与职工医保的区别 ：职工医保仅限职工本人使用，而生育保险是用人单位缴费，职工个人不缴费。

• 地区政策差异 ：具体报销比例、限额及流程可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

符合政策的计划生育手术可通过生育保险报销，但需符合政策要求且手术类型在医保目录内 ；若不符合条件或手术类型不在目录内，则无法通过医保报销。