120万一针的抗癌药有纳入医保了吗

有家健康网 2025-04-27阅读量：5528

​​120万一针的抗癌药（CAR-T疗法）目前已被纳入国家医保目录，患者自付费用降至8万元以下，这是2025年医保谈判的重大突破。​​此前该药因定价高达120万元且未纳入医保，导致多数患者难以负担，但通过国家医保局的多次谈判，价格已降至32万元并进入医保报销范围，极大减轻了患者经济压力。

1. ​​医保政策动态​​
   2025年新版国家医保目录新增91种药品，其中包含CAR-T细胞疗法药物。经过14小时谈判，药企同意将价格从120万元降至32万元，医保报销后患者自付比例约为25%，实际承担费用低于8万元。这一政策覆盖白血病、淋巴瘤等血液肿瘤患者，预计每年可挽救超2万个家庭。

2. ​​地方补充保险的过渡作用​​
   在国家医保未覆盖前，多地通过惠民保（如“京惠保”“冀惠保”）将CAR-T药物纳入报销范围，部分案例可报销50%-70%。此类保险年保费低廉（通常百元左右），但需注意保障条款差异，例如是否包含院外购药或特定适应症限制。

   

3. ​​商业保险的协同保障​​
   重疾险和百万医疗险可作为补充：

   • 重疾险确诊即赔付保额，适合覆盖高额治疗费；
   • 部分百万医疗险包含CAR-T特药责任，但需确认药品是否在保单外购药清单内。

4. ​​技术瓶颈与医疗资源配套​​
   CAR-T疗法需百级洁净实验室，全国仅30余家医院达标。医保局计划在130个城市建立区域细胞治疗中心，并开通冷链运输专线，以缓解医疗资源挤兑问题。

​​提示​​：患者申请报销时需确认医院资质和医保审批流程，同时关注地方惠民保的投保窗口期。随着医保政策持续优化，更多高价抗癌药有望纳入保障范围。