安庆市职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：4725

安庆市职工医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保类型有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 在职职工 ：一级医疗机构300元，二级600元，三级1000元

   • 退休职工 ：一级300元，二级600元，三级1000元

   • 低保/重度残疾人员 ：在三级医疗机构基础上再提高10%

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级：93%（市内）

     • 二级：88%（市内）

     • 三级：86%（市内）

     • 市外：78%（市内转诊）

   • 退休职工 ：

     • 一级：96%（市内）

     • 二级：91%（市内）

     • 三级：89%（市内）

     • 市外：81%（市内转诊）

       

   • 第二次及以上住院 ：起付线下降200元

3. 年度支付限额

   • 6万元

二、门诊统筹报销比例

1. 起付线

   • 一级及未定级医疗机构200元，二级400元，三级1200元

   • 退休人员起付线提高5%

2. 报销比例

   • 一级及未定级：60%

   • 二级：50%

   • 三级：40%

   • 退休人员：一级65%，二级60%，三级55%

3. 年度封顶线

   • 在职职工2000元，退休职工3000元

三、其他说明

• 转诊政策 ：市内转诊报销比例高于未转诊比例（如市内转诊三级医院78%，未转诊仅73%）

• 特殊病门诊 ：经认定后，每月限额60%-80%报销

• 门诊药品报销 ：在定点药店购买基本医保目录内药品，比例参照一级及未定级医疗机构

以上政策综合了2025年最新调整及历史数据，具体以安庆市医疗保障局官方文件为准。