异地生孩子去马鞍山医保报销政策

有家健康网 2025-04-27阅读量：9408

​​在马鞍山参保的职工或居民异地生育后，可凭医疗票据回参保地手工报销，顺产最高报2150元、剖宫产最高报2950元，且需注意备案时限与材料要求。​​ 以下是具体政策要点：

1. ​​报销标准与方式​​
   城乡居民在省内异地生育按限额结算：顺产2150元、剖宫产2950元，超出部分自费。职工医保则按实际费用比例报销（如二级医院报90%），但非指征剖宫产需个人先付20%。目前需先垫付费用，再携带病历、发票等回马鞍山医保窗口申请手工报销，系统暂不支持异地实时结算。

2. ​​备案与材料要求​​

   • ​​职工医保​​：确诊怀孕后需填写《异地生育申请审批表》备案，分娩后60天内提交材料（含出院小结、费用清单等）。
   • ​​居民医保​​：无需提前备案，但需在生育后1年内办理报销。男职工未就业配偶需提前登记，按居民医保比例报销。

3. ​​生育津贴条件​​
   职工连续缴费满6个月（不含生育当月）可申领津贴，通过“安徽医保公共服务”小程序或线下窗口提交材料。津贴按单位平均工资计发，顺产5个月，剖宫产增发半个月。

4. ​​特殊情况处理​​

   • 转诊异地生育需医院开具转诊单，否则报销比例降低10%。
   • 更换工作单位不影响待遇，但需确保医保连续缴纳。

​​提示​​：政策可能调整，建议通过“马鞍山医保”公众号或拨打0555-12345转医保专线核实最新流程。