南通的医保可以在上海用吗

有家健康网 2025-04-27阅读量：1325

南通的医保卡在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 门诊医疗费用直接结算

   南通与上海自2018年起实现异地就医门诊医疗费用直接结算，覆盖上海15家三级医院及金山区、松江区部分社区卫生服务中心，约40家试点医院。

2. 住院费用直接结算

   南通参保人员在上海定点医院住院时，费用可先行垫付，出院后凭相关材料回南通医保中心报销。

二、备案与手续要求

1. 备案方式

   需通过国家异地就医备案平台或参保地医保部门线上渠道办理备案，备案时需确认上海为异地就医地。

2. 材料准备

   医疗费用报销需提供住院病历、费用发票、费用明细清单等材料。

三、报销时效与限制

• 报销时效 ：异地医疗费用需在6个月内提交报销申请。

  

• 覆盖范围 ：目前仅覆盖上海试点医院及社区卫生服务中心，其他地区暂不支持直接结算。

四、其他注意事项

• 异地就医备案 ：若在上海长期居住（如工作），需办理长居异地备案，方可直接使用上海医保。

• 老卡使用 ：无芯片的老版社保卡需通过上海社保部门窗口办理报销，无法直接刷卡。

南通医保卡在上海的使用需结合备案、医院支持及费用垫付等流程，建议提前咨询两地医保部门确认最新政策。