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退休后个人医保还要交吗

有家健康网 2025-04-27阅读量:1935

退休后是否需要缴纳医保,需根据参保类型和缴费年限综合判断,具体规定如下:

一、职工医保缴费年限达标的情况

  1. 累计缴费满年限可免缴

    根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,职工医保参保人达到法定退休年龄且累计缴费满国家规定年限(男性25/30年、女性20年,部分地区延长至30年)时,退休后无需再缴纳医保费用,可终身享受医保待遇。

  2. 补缴后继续享受职工医保

    若退休时缴费年限未达标,可选择一次性补缴(按退休时上年度社平工资的7%-10%计算)或继续按月缴费,补缴至年限达标后即可停缴。

二、职工医保缴费年限不足的情况

  • 需持续缴费至达标

    若退休时缴费年限未达国家规定年限,且未选择转交居民医保,则需继续缴费至年限达标,期间医疗费用无法报销。

三、居民医保的缴费要求

  1. 无退休概念,需终身缴费

    城乡居民医保采用“交一年保一年”模式,退休后仍需每年缴纳(2025年个人缴费标准约380-600元)。

  2. 断缴影响

    居民医保断缴次年将无法享受门诊和住院报销,建议每年按时缴费。

四、其他注意事项

  • 地区政策差异 :不同城市对职工医保最低缴费年限、退休年龄等有具体规定(如天津要求本地缴满5年)。

  • 灵活就业人员 :若为灵活就业或农村户口,通常参加居民医保,需持续缴费。

建议退休前咨询当地社保部门,确认具体缴费年限和待遇标准,避免因政策差异影响医疗保障。

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