自贡职工医保几个档次的

有家健康网 2025-04-27阅读量：4637

自贡职工医保分为 三个档次 ，具体划分标准如下：

一、缴费标准

1. 一档

   • 缴费基数为职工上年度月平均工资的60%

   • 个人缴费比例约为23.28%（以2024年数据为例）

   • 全年缴费约2910元/人

2. 二档

   • 缴费基数为职工上年度月平均工资的100%-300%

   • 个人缴费比例约为29.10%

   • 全年缴费约6402元/人

3. 三档

   • 缴费基数为职工上年度月平均工资的300%以上部分

   • 个人缴费比例约为16.78%

   • 退休人员适用，年缴60元

二、待遇差异

• 门诊报销 ：一档在社区医疗机构报销比例最高（90%），二档次之（80%），三档最低（65%）

• 住院报销 ：一档在基层医疗机构报销比例最高（85%），三级医院65%；二档三级医院60%，二级医院80%

  

• 个人账户 ：一档有个人账户，二、三档无

三、适用人群

• 一档 ：低收入群体（月平均工资低于60%）

• 二档 ：中等收入群体（月平均工资60%-300%）

• 三档 ：高收入群体或特殊困难群体

四、缴费比例

• 单位缴费 ：一档65.14%、二档61.90%、三档56.66%

• 个人缴费 ：一档325.68元/月、二档361.90元/月、三档250.68元/月

五、调整机制

医保政策可能根据经济状况调整，例如2025年自贡市一档住院报销比例在三级医院降至50%，二档升至60%。

以上信息综合了2024-2025年自贡市职工医保政策，具体执行以最新官方文件为准。