2025年江西新余异地就医备案门诊报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：9866

根据2025年江西新余市医疗保障政策，异地就医备案门诊报销比例如下：

一、门诊报销比例标准

1. 普通门诊

   全体参保居民均享受门诊待遇，但需通过医保定点医疗机构就医，且不设起付线。

2. 异地就医备案门诊报销比例

   根据医疗机构级别和参保类型，报销比例分为以下档次：

   • 一级及以下医疗机构 ：75%

   • 二级医疗机构 ：80%

   • 三级医疗机构 ：85%

二、特殊说明

1. 退休职工与在职职工差异

   • 退休职工门诊报销比例比在职职工高5个百分点（如一级及以下65%、二级60%、三级55%）。

   • 在职职工年度统筹基金支付限额为1800元，退休职工为2000元。

2. 门诊慢特病患者

   

   • 跨省异地就医时，按住院报销比例执行（如一级95%、二级90%、三级85%）。

3. 直接结算范围

   • 2025年4月起，新余市参保人员跨省异地就医无需备案，直接按新余市同级别医疗机构比例报销，不设起付线、先行自付比例等限制。

三、其他注意事项

• 年度支付限额 ：门诊报销设有年度最高支付限额（如4.5万元），超过部分需自费。

• 材料要求 ：需提供社保卡、身份证及异地长期居住证明（备案时需办理）。

以上政策适用于2025年1月1日后的就医行为，若遇政策调整，以最新官方文件为准。