成都医保报销名单

有家健康网 2025-04-27阅读量：2451

根据2025年最新政策，成都医保报销涉及定点医疗机构、零售药店及报销比例等内容，具体如下：

一、定点医疗机构与零售药店

1. 普通门诊报销定点医疗机构

   包含2988家定点医疗机构和1537家定点零售药店，覆盖市本级及四川省本级，支持直接刷卡报销。

2. 查询方式

   • 通过“成都本地宝”APP切换至“职工门诊报销定点医院”或“四川省本级门诊统筹定点医院”表格查询。

二、报销比例与标准

一、城乡居民医保

1. 普通门诊

   • 报销比例：60%

   • 年度限额：200元。

2. 大学生门诊

   • 首诊门诊：60%（限额500元）

   • 外伤门诊：50元以上部分90%（限额800元）。

3. 住院报销

   

   • 起付线：1300元（退休）/1800元（在职）

   • 报销比例：

     • 乡镇/社区医院90%-95%

     • 一级医院85%-87%

     • 二级医院75%-82%

     • 三级医院68%-85%。

二、职工医保

1. 普通门诊

   • 起付线：1800元（在职）/1300元（退休）

   • 报销比例：70%（社区卫生机构）/90%（医院）。

2. 住院报销

   • 起付线：与门诊相同

   • 报销比例：

     • 高档缴费者：乡镇/社区医院92%-95%

     • 低档缴费者：乡镇/社区医院95%。

3. 大病保险

   • 起付线：1万元

   • 补偿比例：

     • 1-3万元：65%

     • 3-18万元：70%。

三、特殊人群政策

1. 高龄补贴 ：50岁以上每10岁住院报销比例增加2%（如70岁+6%）。2. 学生儿童 ：三级医院住院费用报销比例55%，二级60%，一级65%。3. 异地就医 ：支持异地定点医疗机构直接刷卡报销。

四、门诊慢特病与重大疾病

• 门诊慢特病 ：经备案后门诊费用按70%-80%报销。- 重大疾病 ：如癌症、尿毒症等，可申请高额医疗救助。

以上信息综合了2025年最新政策文件，具体报销流程及限额以实际就医时为准。建议参保人员通过官方渠道确认最新细则。