2025年安徽铜陵异地就医备案报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：2613

根据2025年铜陵市城乡居民基本医疗保险政策，异地就医备案报销比例如下：

一、普通门诊待遇

1. 备案地政策适用

   在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，医保基金报销比例为 60% 。

2. 异地长期居住人员

   办理异地长期居住备案的人员，在备案地发生的普通门诊费用，执行参保地普通门诊保障政策，即60%的报销比例。

二、住院费用报销比例

1. 备案地政策适用

   • 起付标准 ：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。

   • 报销比例 ：

     • 起付标准以上至5.5万元：在职职工85%，退休人员90%；

       

     • 5.5万元以上至15万元：职工和退休人员80%；

     • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院95%，一级医院97%。

2. 门诊大额医疗补助

   • 最高支付限额5.5万元，起付标准：

     • 在职职工800元，60-70周岁退休人员700元，70周岁以上退休人员600元；

     • 报销比例：三级医院55%，二级医院65%，一级医院75%。

三、其他注意事项

1. 备案类型差异

   • 长期居住备案按参保地政策执行，临时外出备案（如急诊）比例可能降低10-20个百分点。

2. 年度限额

   • 门诊大额医疗补助年度限额为5.5万元，超过部分需自费。

四、政策调整说明

• 起付线调整 ：2024年11月1日起跨省临时外出就医人员起付线降至1500元，但铜陵市作为本地参保地，仍按原标准执行。

• 报销比例波动 ：部分政策文件显示异地就医报销比例可能低于参保地（如50%-75%），但铜陵市明确执行参保地标准，未提及下调。

以上信息综合自铜陵市人民政府及医保部门发布的权威文件，确保与2025年最新政策一致。