两个职工医保怎么用

有家健康网 2025-04-27阅读量：8125

关于职工医保的使用，结合搜索结果整理如下：

一、职工医保账户结构

职工医保个人账户存在两种类型：

1. 个人账户 ：由个人缴费和单位补贴组成，可自主用于门诊、药店购药、住院自付部分等；

2. 统筹账户 ：全体职工共同缴纳，主要用于住院、大病医疗等大额医疗费用报销。

二、2025年新政策：个人账户家庭共济

自2025年起，职工医保个人账户资金使用范围扩大，支持家庭成员共享账户余额，具体包括：

• 支付范围 ：门诊、门诊特殊疾病、住院、体检、疫苗接种、远程诊疗、家庭医生等；

• 绑定范围 ：仅限参保人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属；

• 操作方式 ：需通过当地医保平台（如“豫事办”）激活家庭共济功能，绑定后共享账户余额。

  

三、使用注意事项

1. 直接使用个人账户 ：家庭成员就医时，以本人身份信息结算，个人自付部分可直接用个人账户支付；

2. 避免重复报销 ：若夫妻双方共用医保，需选择其中一方为主账户，另一方作为补充，避免重复报销；

3. 政策限制 ：非绑定亲属或朋友无法直接使用个人账户资金；

4. 及时开通 ：建议提前1天开通家庭共济功能，确保正常使用。

四、其他说明

• 账户资金提取 ：个人账户资金一般不可直接提取现金，但可用于上述指定用途；

• 历年账户 ：主要用于门诊、药店等基础医疗保障，使用范围相对固定。

通过以上方式，职工医保个人账户资金可更灵活地支持个人及家庭成员的医疗保障需求。