2025年江苏扬州异地就医备案门诊报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：2391

根据2025年江苏扬州医保政策，异地就医门诊报销比例分以下情况执行：

一、报销比例标准

1. 普通门诊报销比例

   • 省内异地就医 ：已办理转诊手续的报销比例为60%，未办理转诊手续的报销比例为50%；

   • 跨省异地就医 ：已办理转诊手续的报销比例为75%，未办理转诊手续的报销比例为60%。

2. 门诊慢特病报销比例

   • 省内异地就医 ：已办理转诊手续的报销比例为70%，未办理转诊手续的报销比例为60%；

   • 跨省异地就医 ：已办理转诊手续的报销比例为70%，未办理转诊手续的报销比例为60%。

二、其他注意事项

1. 备案要求

   • 需提前办理异地长期居住备案，未备案可能导致报销比例降低或无法直接结算。

2. 政策差异

   

   • 异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例因地区和政策而异，建议提前咨询参保地和就医地医保部门。

3. 门诊费用分段报销

   • 报销比例分阶段计算，例如：

     • 不足1000元部分按35%报销；

     • 1000-5000元部分按45%报销；

     • 5000-10000元部分按55%报销；

     • 10000元以上部分按65%报销。

三、补充说明

• 转诊手续 ：异地就医需办理转诊证明，未办理可能导致报销比例降低20%；

• 最高支付限额 ：门诊费用超过1.5万元后，按比例递减报销，例如：

  • 职工医保：超过1.5万元部分按85%报销；

  • 退休人员：超过1.5万元部分按90%报销。

以上信息综合自扬州医保局及权威平台数据，具体以实际政策为准。