2025年江苏徐州异地就医备案报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：5353

根据2025年徐州市医保政策，异地就医备案报销比例及规则如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 报销比例：50%

   • 年度支付限额：500元

   • 适用范围：所有定点医疗机构（基层医疗机构实行零差率销售的除外）。

2. 两病门诊

   • 报销比例：60%

   • 年度支付限额：3000元

   • 适用范围：高血压、糖尿病等慢性病患者。

3. 异地未备案门诊

   • 报销比例降低20%。

二、住院报销

1. 起付线标准

   • 在职人员：三级医院1700元、二级300元、一级100元；退休人员按50%执行（如一级80元）。

   • 异地未备案：起付线提高20%（如三级1700元→2040元）。

2. 报销比例

   

   • 费用区间：

     • 3000-4000元：80%

     • 4000-10000元：85%

     • 10000元以上：90%-95%（具体比例可能因医院级别和费用段调整）。

3. 特殊群体

   • 低保、特困、重残患者：起付线降低50%。

三、其他注意事项

• 异地就医备案 ：需提前办理备案手续，未备案将影响报销比例。

• 门诊年度限额 ：普通门诊和两病门诊均设年度支付限额，超出部分需自费。

• 慢性病管理 ：纳入家庭医生签约服务的患者，门诊费用最高支付限额为1800元。

以上政策综合自徐州市医疗保障局发布的最新文件，具体执行以实际就医时为准。