广州医保个人账户余额

有家健康网 2025-03-20阅读量：10000

广州医保个人账户余额是参保人关心的问题，了解其每月到账金额、查询方式以及用途有助于更好地管理个人医疗资金。

每月到账金额

到账时间

• 广州医保个人账户的资金一般在参保缴费到账的次月内到账，通常安排在每月20日前。所有资金划拨操作均由广州市医保中心完成，随后交接至医保服务银行处理，具体到账时间以银行实际到账为准。
• 补缴职工基本医疗保险费的情况下，医保个人账户资金通常也是在补缴到账的次月内到账。

划入标准

• 在职职工的个人账户按月划入标准为缴费基数的2%，灵活就业人员的个人账户按月划入标准为缴费基数的2%，退休人员个人账户按月划入金额为2021年广州市基本养老金月平均金额的2.8%。
• 例如，张三为广州市在职参保人，2022年1月职工医保的缴费基数为10292元，个账应划入的金额为10292×3%=308.76元，划扣长护险金额为10292×0.02%=2.06元，划扣长护险后实际到账金额为306.7元。

如何查询余额

通过小程序查询

• ​粤省事小程序：进入粤省事小程序后，点击首页的“医保”，登录后即可查看医保账户余额。还可以通过社保卡(医保卡)中的交易明细进行更详细的查看。
• ​粤医保小程序：首页上方右侧可查看“个账余额”，或点击“我要办事”模块中的“个人账户”查看具体信息。
• ​国家医保服务平台小程序：激活小程序首页上方的电子医保码，可查看职工医保个人账户余额。点击医保码，跳转到“医保电子凭证”小程序界面，可查看更多信息。

通过银行查询

• 持医保卡到医保服务银行网点自助查询。
• 使用多媒体自助终端查询。
• 在柜台请求打印交易对账单。
• 通过医保服务银行提供的其它查询方式。

个人账户用途

支付范围

• 医保个人账户可用于支付参保人及其配偶、父母、子女的特定费用，比如在定点医疗机构就医时，个人自付的医疗费用，或者在定点零售药店购买药品和医疗器械的自费部分。
• 还可用于支付部分医保缴费等，但不得用于公共卫生、健身或养生等不在基本医疗保险保障范围内的消费。

改革后的变化

• 改革后，个人账户的划入金额有所调整，退休人员个人账户月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%，即广州市退休人员个人账户月划入金额为169.08元（扣除长护险金额8.66元，实际划入160.42元）。
• 改革提高了普通门诊的报销比例和范围，退休人员门诊报销比例提高了5~25个百分点，普通门诊最高报销限额也有所增加。

广州医保个人账户的每月到账时间和划入标准、查询余额的方式以及用途都有详细的规定和操作流程。了解这些信息有助于参保人更好地管理个人医疗资金，确保能够及时享受到医疗服务。

广州医保个人账户余额查询方法

以下是广州医保个人账户余额的多种查询方法：

线上查询

1. ​微信查询

   • 打开微信APP，点击“我”-“服务”-“城市服务”。
   • 定位到广州，选择“社保”-“医保账户查询”。
   • 绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。

2. ​支付宝查询

   • 打开支付宝APP，搜索“医保查询”或进入“市民中心”-“社保”。
   • 选择“医保账户查询”。
   • 绑定社保卡并授权后，即可查看医保账户余额。

3. ​国家医保服务平台小程序

   • 在微信或支付宝中搜索并激活“国家医保服务平台”小程序。
   • 点击首页上方的电子医保码，进入“医保电子凭证”页面。
   • 点击“余额查询”即可查看职工医保个人账户余额。

4. ​粤医保小程序

   

   • 在微信中搜索并进入“粤医保”小程序。
   • 首页上方右侧可查看“个账余额”。
   • 或者在“我要办事”模块点击“查看更多”-“业务查询”模块中点击“个人账户”，即可查看具体信息。

5. ​穗好办APP

   • 下载并打开“穗好办”APP。
   • 点击首页“热门服务”模块中的“医保”。
   • 选择“个人权益记录”或“缴费历史打印”，填写查询条件后点击“查询”。

线下查询

1. ​自助查询机

   • 前往市民卡服务中心或指定自助查询机。
   • 将市民卡插入查询机，输入密码后即可查询余额。

2. ​医保经办机构窗口

   • 携带本人有效身份证件或社保卡，前往当地的医保经办机构服务窗口。
   • 向工作人员说明查询需求，提供相关信息后即可查询余额。

3. ​银行网点查询

   

   • 持社保卡到医保服务银行的多媒体自助终端机或柜台。
   • 输入密码后即可查询医保个人账户余额。

电话查询

• 拨打全国统一的医保客服热线12333（部分地区可能需要加拨区号）。
• 按照语音提示，输入身份证号、社保卡号等个人信息进行身份验证。
• 身份验证通过后，系统将播报医保账户余额。

广州医保个人账户余额可以提现吗

广州医保个人账户余额在特定情况下可以提现。根据《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》，以下是允许提现的四种情形：

1. ​已办理长期异地就医确认手续或者在退休后出境定居的参保人，可凭相关资料办理个人账户支取手续。
2. ​参保人死亡后，其继承人可凭相关资料按规定办理个人账户支取手续。
3. ​退休前出境定居或者属于外国人办理退休前离境回国的参保人，在按规定办理减员及停保手续后，可凭相关资料办理个人账户支取手续。
4. ​跨统筹地区流动就业的人员，在转移社会医疗保险关系时，如果接收地社会(医疗)保险经办机构明确不接收个人账户余额或者未提供个人账户余额接收账户信息的，可凭相关资料办理个人账户支取手续。

办理流程

1. ​准备材料：根据具体情况准备相关材料，如死亡医学证明、护照、申请表等。
2. ​前往医保经办机构：携带材料到所在区的医保经办机构窗口办理。
3. ​填写申请表：填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》。
4. ​等待审核：提交材料后，等待医保经办机构审核。
5. ​前往银行支取：审核通过后，携带相关证件到银行支取余额。

注意事项

• 确保材料齐全且有效。
• 关注医保经办机构的办理时间。
• 合理规划资金使用。

广州医保个人账户余额的使用范围

广州医保个人账户余额的使用范围主要包括以下几个方面：

1. ​医疗费用支付：

   • 在广州市定点医疗机构就医时，可用于支付个人负担的医疗费用，包括挂号费、检查费、诊疗费、住院费用中个人自付的部分等。
   • 在广州市定点医疗机构进行预防接种和体检的费用。

2. ​药品和医疗用品购买：

   • 在广州市定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等，且费用由个人负担。

3. ​家庭成员相关费用：

   • 用于支付配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费部分。
   • 如果参保人本人退休时未达到职工医保最低缴费年限，可用个人账户余额补缴差额。

4. ​中医“治未病”费用：

   • 在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医预防保健服务费用。

5. ​其他符合规定的费用：

   • 用于支付其他符合国家和省级规定的医疗费用。

注意事项：

• 个人账户余额不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。