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2025年吉林吉林异地就医没备案怎么报销

有家健康网 2025-04-27阅读量:6145

2025年吉林市参保人员若未提前办理异地就医备案,仍可通过​​补办备案​​或​​手工报销​​两种途径申请医疗费用报销,但报销比例会​​降低10%-20%​​。​​急诊情况​​可事后补备案,非急诊需自行垫付后回参保地申请手工报销,需注意材料齐全性和时效性。

  1. ​补办备案的补救措施​
    若在医疗费用结算前通过“吉林医保公共服务”微信公众号、国家医保服务平台APP等渠道补办备案,可直接按​​降低10%的比例​​结算;若已结算费用,需在出院后1个月内补备案并提交手工报销申请,报销比例​​再降低10%​​(累计降低20%)。

  2. ​手工报销流程与材料​
    未备案且未直接结算的,需携带以下材料回吉林市医保经办机构办理手工报销:

    • 住院费用:发票原件、费用清单、出院记录、病历复印件、医保卡及身份证;
    • 急诊费用:需额外提供急诊诊断证明。报销比例按参保地标准​​降低20%​​,若材料不全可能被拒赔。
  3. ​急诊的特殊处理​
    突发急危重症的异地急诊,可先就医后备案,通过就医医院上传急诊信息或自行线上补备案,​​报销比例与参保地一致​​。非急诊未备案则按自主就医处理,报销比例最低(20%)。

  4. ​关键注意事项​

    • 优先选择全国联网的定点医院,确保支持直接结算;
    • 手工报销需在出院后1个月内申请,逾期可能无法受理;
    • 职工医保与居民医保的降幅标准不同,职工医保基础比例更高。

建议尽快补备案或准备完整材料,以减少损失。具体政策可咨询吉林市医保服务热线0432-12393。

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