成都市医保报销新政策

有家健康网 2025-04-27阅读量：6365

成都市医保报销新政策大幅优化了门诊与住院待遇，重点提高退休人员报销比例、扩大学生及特殊人群保障范围，并简化异地就医流程。以下是核心调整要点：

1. 门诊报销升级
   在职职工在三级医院和定点药店报销50%，二级及以下医院60%；退休人员统一提高10%，分别达60%和70%。城乡居民门诊统筹支付60%（年度限额200元），大学生首诊报销60%（限额500元），外伤门诊超50元部分可报90%。

2. 住院待遇分层优化
   职工医保住院报销比例按医院等级划分：社区中心95%、一级医院92%、二级90%、三级85%，50岁以上每10岁增加2%比例加成。城乡居民住院报销乡镇医院达95%，三级医院一档参保者68%，连续缴费3年可享更高比例。

3. 特殊群体保障强化
   70岁以上居民门诊在基层医院报销65%，学生儿童住院费用18万元内三级医院报55%。大病保险分段补偿，超基本医保封顶线后最高可补70%。

4. 异地就医与结算便利化
   持医保卡可直接异地结算，备案后按成都比例报销。门诊特殊疾病（如高血压）需单独申请，享受更高报销额度。

提示：新政策进一步体现对老年人、学生及基层就医的倾斜，建议参保人及时了解待遇变化，合理选择医疗机构以最大化保障权益。