福建医保异地就医报销比例是多少

有家健康网 2025-04-27阅读量：6363

福建省异地就医报销比例根据参保类型、就医类型及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例概览

1. 职工医保

   报销比例通常为75%，新农合最低为70%。

   • 最高支付限额 为当地职工年平均工资或居民可支配收入的6倍。

2. 新农合（城乡居民医保）

   报销比例最低70%，具体比例由各地根据财政情况调整。

二、医疗费用分段报销标准

1. 起付线后报销比例

   • 3000元以下 ：无直接报销，自费；

   • 3000-5000元 ：报销90%；

   • 5000-10000元 ：报销92%；

   • 10000元以上 ：报销95%，直至达到当地最高支付限额。

2. 药品及特殊项目报销

   

   • 乙类药品 ：按80%比例报销；

   • 贵重药品/特殊检查/特殊治疗 ：按70%比例报销。

三、其他注意事项

1. 最高支付限额 ：各地根据经济水平设定，包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元；

2. 报销流程 ：需提供异地就医医院的出院小结、发票、用药明细等材料；

3. 异地门诊报销 ：部分城市（如福州）异地门诊报销比例可达80%，但需符合当地政策。

四、政策依据与调整

具体比例可能因设区市政策调整而变化，建议参保人员就医前咨询当地医保部门，或通过官方渠道查询最新政策。