大庆居民医保新政策

有家健康网 2025-04-27阅读量：6377

大庆市城乡居民医保2025年新政策主要包括以下要点：

一、缴费标准与补贴

1. 缴费标准

   2025年城乡居民医保总筹资标准为1070元，其中政府补贴670元，个人仅需缴纳400元。

   • 特殊群体 ：重残居民、优抚对象等缴费160元；低保对象、脱贫人口等缴费160元；特困供养人员、孤儿等个人不缴费。

2. 缴费时间与待遇享受

   • 集中缴费期延长至2025年2月28日，缴费次日起享受医保待遇。

   • 非集中缴费期参保需3个月待遇等待期，断缴1年增加1个月等待期。

二、待遇保障

1. 基础医疗保障

   • 每年最高支付限额55万元，普通门诊400元/年，住院报销比例根据医院等级提高（三级医院65%、二级80%、一级90%、社区卫生服务中心90%）。

2. 门诊慢特病保障

   

   • 支持36种门诊慢特病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等），部分病种可异地直接结算。

3. 家庭共济保障

   • 油田家属及子女参保后，医保报销后可获得油田医疗政策补充报销。

三、其他重要调整

1. 新生儿参保

   • 出生90天内的新生儿需在2024年12月31日前参保缴费，可同时缴纳2年保费。

2. 断缴影响

   • 未连续参保1年，次年待遇等待期增加1个月；断缴2年及以上，次年最高支付限额降低1个百分点。

3. 缴费激励

   • 连续参保满4年的，大病保险最高支付限额每年提高4000元。

四、参保方式

可通过“龙江医保”“大庆医保”微信公众号或国家医保服务平台APP线上办理异地备案，支持异地直接结算。

以上政策自2025年1月1日起生效，建议居民及时参保以保障医疗需求。