厦门小孩医保报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：3872

厦门新生儿及儿童医保报销比例较高，门诊最高可报70%（基层医疗机构），住院最高可报90%（一级医院），具体比例根据医疗机构等级和费用分段有所不同。以下是详细说明：

1. 门诊报销
   基层医疗机构（如社区医院）报销比例最高达70%，其他医疗机构统一为50%。年度门诊报销限额为1000元，适合日常感冒、疫苗接种等小额医疗支出。

2. 住院报销
   市内一级医院报销90%，二级医院80%，三级医院70%。需注意起付线标准：一级医院300元、二级500元、三级1000元，超过部分才按比例报销，适合大病或手术等高额费用分担。

3. 特殊群体差异
   学生和儿童在三级医院住院报销55%（18万元以下），而普通城镇居民报销比例略低。高龄老人等其他群体另有分级标准，需结合具体政策确认。

参保后，家长只需携带医保卡即可直接结算，无需垫付全额费用。建议及时缴费并优先选择基层医疗机构，以最大化报销福利。