太仓医保卡怎么在上海用

有家健康网 2025-04-26阅读量：4566

太仓医保卡在上海的使用流程如下：

一、政策适用范围

适用于参加太仓职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的以下四类人员：

1. 异地安置退休人员

2. 异地长期居住人员

3. 常驻异地工作人员

4. 异地转诊人员

二、办理流程

1. 登记备案

• 异地居住人员 ：持社会保障卡及异地居住证明（如居住证、房产证、户口本等）到太仓市医保中心或指定经办机构办理备案，可选择现场、邮寄或传真方式，当场或次日完成。

• 异地转诊人员 ：需在太仓市级医院办理转诊手续，备案信息于第2个工作日推送至上海，之后持卡到上海定点医院即可直接结算。

2. 持卡结算

• 持社会保障卡到上海开通异地联网结算的定点医院刷卡或扫码，门诊和住院费用按“参保地政策，就医地目录”直接结算，个人无需垫付。

三、注意事项

1. 异地就医目录 ：门诊特定项目暂未开通联网结算，仅限住院费用。

   

2. 报销比例 ：根据参保类型（职工/居民）和医疗费用等级，报销比例有所不同，具体以参保政策为准。

3. 查询服务 ：可通过国家医保局官网（http://si.12333.gov.cn）或12333热线查询异地就医备案状态。

四、其他说明

• 覆盖城市 ：除上海外，太仓医保还支持与北京、天津、重庆、海南、西藏、新疆生产建设兵团等地的异地就医直接结算。

• 历史政策 ：2019年曾推出“自主转诊”服务，但2021年后全面纳入长三角异地就医直接结算范围，无需额外备案。

以上流程及政策截至2025年4月，如需进一步确认，建议通过太仓市医保中心或12333热线咨询。