上海能用苏州的医保卡吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：8126

可以

苏州医保和上海医保在长三角区域内实现异地就医门诊费用直接结算，覆盖范围及使用条件如下：

一、覆盖范围

1. 长三角四市通用

   苏州、上海、浙江、安徽四省市所有统筹地区均纳入长三角异地就医门诊直接结算范围，实现“一卡通”互联互通。

2. 具体城市扩展

   截至2024年6月，除上海外，浙江全省、江苏全省、安徽全省以及上海的杭州、镇江、南通等城市已开通异地直接结算，苏州尚未完全覆盖所有城市，但常熟、昆山等区域已实现联网。

二、使用条件

1. 备案要求

   • 需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，选择上海的定点医疗机构。

   • 新增“免审即享”服务，符合条件的参保人员可通过“江苏医保云”App申请备案，无需人工审核。

     

2. 报销范围

   • 仅限门诊费用，不包含住院费用。

   • 需符合异地就医备案条件，如异地长期居住、转诊等。

三、注意事项

1. 医院选择

   需选择上海医保目录内的定点医疗机构就医，非定点医院需自费。

2. 材料要求

   就诊时需同时提供医保卡、身份证件及就诊记录等材料。

四、政策依据

根据《中华人民共和国社会保险法》及长三角一体化政策，医保异地结算基于信息互联互通实现，无需重复参保。

总结 ：苏州医保在上海就医可实现门诊费用直接结算，但需提前备案且覆盖范围有限（常熟、昆山等区域已开通，其他地区需进一步确认）。建议参保人员通过“江苏医保云”App办理备案，确保顺利就医报销。