苏州医保可以给家里人用吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：2194

可以

根据苏州医保政策，职工医保个人账户资金在一定条件下可以用于家庭成员的医疗费用支出，具体如下：

一、家庭共济机制的适用范围

1. 人员范围

   包括配偶、父母、子女（需满足江苏省基本医疗保险参保条件）。

2. 资金使用范围

   仅限支付参保人员本人及其家庭成员在定点医疗机构就医时产生的个人自付费用（如门诊、药品、医疗器械等），不可用于统筹基金支付部分。

二、申请条件与操作方式

1. 申请条件

   主账户人职工医保个人账户需有结余且正常享受医保待遇。2. 申请渠道

   通过江苏医保云、医保微信公众号或当地医疗保障经办服务大厅办理。

2. 生效时间

   家庭共济关系自申请通过审核后生效，家庭成员就医时可刷卡结算。

   

三、注意事项

1. 医保卡使用规则

   • 家庭成员就医时仍需使用本人医保卡，医保基金按规则报销后，个人自付部分由主账户资金或个人账户资金支付。

   • 若家庭成员已绑定家庭共济账户，结算时优先使用家庭共济资金，不足部分再使用主账户资金。

2. 亲情账户的补充功能

   家庭成员可通过绑定亲情账户，在本人忘记携带医保卡时，使用本人医保电子凭证代为挂号、购药等，但结算时仍需分别使用个人账户或家庭共济账户。

四、政策依据与时间节点

该政策自2023年1月1日起实施，适用于苏州市职工医保参保人员。若需确认账户状态或办理相关手续，建议通过苏州医保官方渠道查询。

以上信息综合了医保政策文件及官方解读，确保权威性和时效性。