居民医保返钱是按月返还吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：1254

不返

根据我国医保政策，居民医保（包括城乡居民医保和新农合） 不实行按月返还 ，其资金使用和结算方式具有以下特点：

一、居民医保的定位与资金性质

1. 覆盖范围

   主要覆盖农村及城市低收入群体，属于社会保障的底线保障制度，其资金来源以政府补贴为主。

2. 资金用途

   全部用于医疗费用报销，不设立个人账户，因此不存在按月返还的情况。

二、与职工医保的差异

1. 职工医保的返还机制

   • 在职职工 ：个人缴费部分按比例返还至个人账户，金额与缴费基数、当地政策相关。

   • 退休职工 ：部分地区实行定额返还（如河南郑州每月95元）或按养老金比例返款（如河北按2%比例返款）。

     

2. 居民医保的结算周期

   • 年度结算，次年3-6月发放上一年度的剩余资金，而非按月发放。

三、特殊说明

• 灵活就业人员 ：若按较高标准缴纳医保费用，可能获得少量返款（如当地平均养老金的2%），但普遍低于职工医保。

• 政策调整 ：部分地区可能通过其他方式（如门诊共济）增加居民医保的保障，但这不属于传统意义上的“返款”。

四、查询方式

可通过当地医保服务平台、微信公众号（如“我的医保凭证”）或医保热线查询账户余额及缴费明细。

居民医保以医疗费用报销为核心，不涉及按月返还机制，参保人员需关注年度结算结果。