医疗救助属于医保吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：1018

医疗救助属于医保体系的重要组成部分，具体分析如下：

一、医疗救助与医疗保险的关系

1. 制度定位

   医疗救助是医保体系中的 兜底性保障制度 ，与基本医疗保险、大病保险共同构成“三重保障”。其核心功能是保障困难群众获得基本医疗服务，防止因病致贫、返贫。

2. 保障对象与范围

   • 医疗保险 覆盖全体参保人员（职工、城乡居民等），通过缴费实现风险共担。

   • 医疗救助 针对低收入群体（如低保、特困人员、低保边缘家庭等），在基本医保、大病保险等补偿后仍无法承担的费用给予补助。

二、医疗救助的独立性与关联性

1. 独立性

   医疗救助在保障对象、资金来源、支付方式上与医疗保险有明显区别。例如，医疗救助由政府财政、社会捐赠等渠道筹款，而医疗保险依赖个人缴费。

   

2. 关联性

   两者目标一致，均致力于减轻医疗负担。医疗救助通过“后补助”机制与医疗保险衔接，形成多层次保障网。例如，患者先通过基本医保报销，剩余自费部分若超过救助标准，医疗救助将介入。

三、政策保障与实施

国家医保局将医疗救助纳入基本医疗保障体系框架，要求各地将现有其他形式制度过渡到基本制度中。近年来，医疗救助覆盖范围不断扩大，救助能力显著提升，成为扶贫计划的重要组成部分。

医疗救助是医保体系的基础性保障措施，与基本医保、大病保险等共同构建多层次医疗保障网络。