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非医保目录是什么

有家健康网 2025-04-26阅读量:3924

非医保目录是指不属于《基本医疗保险药品目录》的药品和医疗服务项目,这些药品和项目不在医保报销范围内,患者需要自费承担。

非医保药品的分类

  • 丙类药品:这是医保目录外的药品,包括保健品、美容类药品、部分进口药等。例如,玻尿酸、HPV疫苗等。
  • 国家谈判药品:虽然这些药品被纳入医保目录,但由于价格昂贵,个人自付比例较低(部分地区仅需5%-10%),如抗癌药卡瑞利珠单抗、罕见病药诺西那生钠。
  • 自费药品目录:指未进入任何医保目录的药品,包括进口疫苗(如HPV九价)、实验性药物等。

非医保医疗服务项目

  • 常规诊疗费用:如治疗费、检查费、手术费等,按比例报销。
  • 非常规诊疗费用:如美容、增高、健康体检、义肢等器材的费用,个人自费。
  • 医疗服务设施:如住院床位费、门诊留观床位费等目录内项目,而就诊交通费、急救车费、陪护费等个人自费。

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