广州医保口腔报销范围

有家健康网 2025-04-26阅读量：1052

补牙、拔牙、牙周病等可报销

广州医保口腔报销范围主要包括治疗性质的牙科项目，具体如下：

一、可报销项目

1. 基础治疗项目

• 补牙（含基本材料费和治疗费）

• 拔牙

• 治疗牙周病、牙龈炎等牙病

• 局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉

2. 常规诊疗项目

• 牙周刮治术、洗牙

• 根管治疗、显微镜治疗

• 牙片、X光检查

二、不可报销项目

1. 美容与修复类

• 镶牙（烤瓷牙、种植牙）

• 牙齿矫正、美白

• 进口材料补牙（如3M树脂、KERR材料）

2. 其他特殊项目

• 牙科正畸术、色斑牙治疗

  

• 特需门诊费用

三、报销比例与限额

• 支付比例 ：职工医保参保人员在定点口腔医院治疗上述项目，医保支付比例可达50%-70%

• 限额标准 ：部分项目存在单次报销限额，例如补牙材料限额150元/颗

四、注意事项

1. 定点医疗机构要求 ：需在医保定点口腔医院或诊所就医，非定点机构费用自费

2. 材料与费用明细 ：进口材料、美容项目及高额修复费用不报销，需提前确认

3. 报销流程 ：需携带《医疗保险手册》并完成治疗明细申报

以上信息综合自广州市医保局政策及权威医疗平台数据，具体以最新官方文件为准。