广州医保起付线是多少

有家健康网 2025-04-26阅读量：694

无统一起付线

广州医保起付线标准根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、职工医保

1. 普通门诊

   • 起付线 ：无统一起付线，直接纳入医保报销范围。

   • 支付比例 ：普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额需参考具体政策文件（如2025年3月执行标准）。

2. 住院医疗费用

   • 起付线 ：根据医疗机构等级确定，连续住院每90天需重新计算一次。

     • 一级医疗机构：250元

     • 二级医疗机构：500元

     • 三级医疗机构：1000元

   • 报销比例 ：超过起付线部分按比例报销（如三级医院约70%）。

二、城乡居民医保

1. 普通门诊

   

   • 起付线 ：无统一起付线。

   • 支付比例 ：通常低于职工医保，具体比例需参考当地政策。

2. 住院医疗费用

   • 起付线 ：与职工医保一致，连续住院每90天重新计算。

     • 一级医疗机构：150元

     • 二级医疗机构：300元

     • 三级医疗机构：500元

   • 大病保险 ：起付线3500元，1.8万-3.6万元报销60%，封顶线75%。

三、其他注意事项

• 门诊特定病种 ：部分病种（如家庭病床、急诊留院观察）有单独的起付线标准。

• 年度限额 ：职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额为2万元。

建议参保人员根据自身医疗需求选择医疗机构，并关注最新医保政策调整。如需精确计算报销金额，可咨询当地医保部门或定点医疗机构。