有医保还有必要买保险吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：9421

需要

即使已经购买了医保，购买商业保险仍然具有重要的补充作用。以下是具体分析：

一、医保的局限性

1. 报销比例与额度限制

   医保报销比例通常为50%-60%，且存在起付线、封顶线等限制。例如，重大疾病治疗费用中自付比例可能高达40%以上，高额费用仍需个人承担。

2. 覆盖范围不足

   医保不覆盖门诊手术、美容整形、进口药品、特需医疗服务等自费项目。若遭遇重大疾病或特殊治疗，费用可能超出医保报销额度。

3. 无身故或重大疾病保障

   医保仅限医疗费用报销，若发生意外或患重疾导致身故，医保无直接赔付。

二、商业保险的补充价值

1. 填补报销缺口

   商业医疗险可覆盖医保未涉及的10%-40%自费部分，以及高额医疗费用。例如百万医疗险可报销公立医院普通部费用，但私立医院或特需部通常不在保障范围内。

   

2. 提供额外保障

   商业保险还可能包含住院津贴、特定疾病保障（如重疾险）、意外伤害等，进一步降低风险。

3. 应对高额费用

   重大疾病治疗周期长、费用高，商业保险可有效缓解家庭经济压力。例如，百万医疗险年保费约2500元，可覆盖60万公立医院普通部费用。

三、购买建议

1. 优先保障基础需求

   • 重疾险 ：确诊即赔50万，弥补收入损失。

   • 医疗险 ：选择百万医疗险，覆盖公立医院费用及高额自费项目。

   • 意外险 ：100元保额，适合高危人群（如骑手、司机）。

2. 关注特殊需求

   • 若家庭成员患特定疾病（如癌症），可考虑带药责任的特药险。

   • 老年人可关注惠民保，保费低且对既往症友好。

3. 避免重复保障

   • 选择保障范围互补的险种，避免因条款冲突导致理赔失败。

四、总结

医保是基础保障，商业保险是补充。建议根据家庭经济状况和健康风险，合理配置重疾险、医疗险、意外险等，构建多层次保障体系。