重庆城镇职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-20阅读量：354

重庆城镇职工医保报销比例根据参保档次、医疗机构等级及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 一档缴费

• 基层医疗机构/乡镇一级及无等级医院 ：85%

• 县级以上城镇一级及无等级医院 ：80%

• 二级医院 ：75%

• 三级医院 ：50%

• 市外异地就医 ：40%

2. 二档缴费

• 基层医疗机构/乡镇一级及无等级医院 ：90%

• 县级以上城镇一级及无等级医院 ：85%

• 二级医院 ：80%

• 三级医院 ：60%

• 市外异地就医 ：50%

二、其他注意事项

1. 起付线标准

• 一级医院：400元

  

• 二级医院：640元

• 三级医院：880元

• 社区卫生服务中心：上述标准减少200元

2. 退休人员报销比例

• 在职职工：75%、80%、85%（按年龄分段）

• 退休人员：85%、90%、95%

3. 大额医疗费用互助基金

• 起付线：4.7万元

• 报销比例：100%

• 年限：50万元

4. 门诊报销

• 在职人员：二级以下60%、三级50%

• 退休人员：二级以下70%、三级60%

• 起付线：200元（在职）、100元（退休）

三、政策调整说明

• 报销比例提高 ：2025年一档缴费职工医保住院报销比例提高至85%，二档提高至90%

• 封顶线提升 ：一档和二档封顶线分别从3万元、6万元提高至6万元、10万元

• 门诊共济政策 ：2024年1月1日起实施，进一步优化门诊费用报销

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件，具体执行以重庆市医疗保障局官方通知为准。