停保后医保卡还能正常使用吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：9606

个人账户可用，医保待遇停用

关于停保后医保卡的使用情况，综合权威信息整理如下：

一、医保卡功能限制

1. 医保待遇停用

   停保后医保卡将停止享受医疗保险待遇，具体分为两种情况：

   • 账户封存 ：停止缴费次月开始封存，期间无法报销门诊、住院等医疗费用，但个人账户余额仍可正常使用；

   • 重新参保 ：补缴后次月恢复待遇，但中断期间（超过3个月）需重新累计缴费年限，且连续缴费满6个月才能恢复报销资格。

2. 住院费用自费

   停保期间住院费用需自费，医保报销暂停。

二、个人账户余额使用规则

• 可继续使用 ：停保后个人账户内的资金（如累计结余）仍可用于门诊、药店购药及定点医疗机构门诊费用结算，直至账户余额用完；

  

• 清零规则 ：若个人账户余额为零，则停保期间医疗费用需自费。

三、特殊情况说明

1. 灵活就业人员

   若为灵活就业人员且未达到法定退休年龄，断缴3个月将视为中断参保，需重新参保并累计缴费满6个月才能恢复待遇；

   • 缴费方式 ：可通过“河北税务”微信公众号等渠道线上补缴。

2. 退休人员

   达到法定退休年龄且累计缴费满25年的人员，即使停缴，仍可终身享受医保待遇。

四、建议

• 避免断缴 ：医保断缴可能导致医疗费用自费，建议通过灵活就业人员缴费等方式保持参保状态；

• 关注政策 ：不同地区对医保断缴的认定可能略有差异，建议咨询当地医保部门确认具体规定。

停保后医保卡的个人账户仍可正常使用，但医保报销功能将暂停，需根据缴费状态及时恢复参保以保障医疗需求。