鸡西市医保报销新规

有家健康网 2025-03-20阅读量：1474

鸡西市医保报销在 2025 年有以下新规：

• 城乡居民参保人员院端转诊转院和临时外出就医报销直接结算政策：2025 年 1 月 1 日起，城乡居民参保人员院端转诊转院基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮 20%，临时外出就医基本医疗保险支付比例比照鸡西市相同级别医疗机构住院报销比例下浮 30%。
• 省内生育住院医疗费 “免备案” 直接结算：符合生育政策的参保人在省内联网定点医疗机构发生的生育住院医疗费用，无需备案，可直接按生育限价结算。
• 取消异地安置人员个人账户现金返还业务：自 2025 年 1 月 1 日起，取消每季度城镇职工异地安置人员个人账户以现金形式打入银行卡业务。
• 规范异地长期居住人员备案材料：自 2025 年 1 月 1 日起，办理异地长期备案人员需提供异地安置退休人员（指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员）提供有效身份证件和居民户口簿（异地 “户口簿首页” 和本人 “常住人口登记卡”）。
• 门诊慢性病待遇限额管理 “按季度” 支付：2025 年 1 月 1 日起，门诊慢性病待遇按季度限额管理，按季度支付，不累计、不滚存、不结转。

另外，自 2024 年 12 月 1 日起，鸡西市在原有五种门诊慢特病（糖尿病合并症、高血压病 3 级、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）基础上，又新增四种门诊慢性病（冠心病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病）异地直接结算，目前共九个病种实现全国异地直接结算服务。