医保扣的钱都进医保卡吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：1438

医保缴费和报销涉及个人账户和统筹账户两个不同账户体系，具体分为以下情况：

一、职工医保

1. 缴费构成

   职工医保费用由单位和个人共同缴纳，其中单位缴纳部分（约60%-70%）进入 统筹账户 ，个人缴纳部分（约20%-30%）直接划入 个人账户 （即医保卡）。

2. 报销流程

   • 门诊、住院等费用先由 统筹账户 支付可报销部分；

   • 超出统筹账户支付限额或自费部分由 个人账户 或个人自费。

3. 特殊情况

   • 单建统筹参保人员（如部分改制企业）可能不设个人账户，全部费用划入统筹账户。

二、居民医保

居民医保完全由个人缴费，资金全部进入 统筹账户 ，个人账户不存在。

三、其他注意事项

1. 医保卡功能

   • 个人账户用于支付门诊小额费用、药店购药及住院自费部分；

   • 统筹账户资金用于支付大额医疗费用，按比例报销。

2. 禁止套现

   任何单位或个人不得将医保卡用于非指定用途套现，否则将面临处罚。

总结

医保资金并非全部进入医保卡，而是根据缴费类型和账户类型分别进入统筹账户和个人账户。职工医保个人缴纳部分直接入卡，而居民医保无个人账户。报销时优先使用统筹账户资金，不足部分再由个人承担。